Dr Marie MAILLY
ORL - Phoniatre
Toxine Botulique
Dystonie Oromandibulaire & Bruxisme
Dystonie oromandibulaire (DOM)
La dystonie est un trouble du mouvement caractérisé par des contractions musculaires soutenues ou intermittentes provoquant des postures ou des mouvements anormaux, souvent répétitifs.
La dystonie oromandibulaire implique les muscles masticateurs, linguaux, périoraux et les muscles platysma. L'incidence annuelle est estimée entre 3,3 et 6,9 cas pour 1 million de personnes. Les différentes formes cliniques rencontrées sont la dystonie oromandibulaire "en ouverture", la dystonie oromandibulaire "en fermeture", la dystonie oromandibuliare mixte, la dystonie oromandibulaire "en déviation". La dystonie oromandibulaire peut être associée à une dystonie linguale.
Bruxisme
Le bruxisme se manifeste par des mouvements involontaires répétitifs, le plus souventnocturnes, des muscles de la mâchoire.
Ses conséquences sont des manifestations dentaires (abrasion des cuspides, casse deprothèse), articulaires (douleur, blocage des Articulations Temporo Mandibulaires), et musculaires (hypertrophie desmasséters et/ou des temporaux).
Son traitement repose sur une prise en charge occlusodentaire, un suivi kinésithérapeutique,pouvant être associés à l’injection detoxine botulique dans les muscles élévateurs de lamâchoire (masséters, ptérygoïdiens médians et temporaux).
L’efficacité moyenne des injections de toxine botulique dans cette indication est de 6 mois.
De même, les patients atteints de Dysfonction de l’Appareil Manducateur, se manifestant par des douleurs, des craquements au niveau des Articulations Temporo Mandibulaires, des céphalées, des acouphènes, peuvent être soulagés parl’injection de toxine botulique dans les muscles masticateurs.